赶紧下来吧，病人刚刚心跳呼吸停了，现在抢救，家属说要上ICU继续抢救，很积极。
老马火急火燎地说。
我认识的老马，很少会这么着急，肯定出事了。
我看了看手机，凌晨2点刚过，我才睡了不到半个小时。
累了一天，我很想拒绝老马。
没办法，唯有使劲揉揉眼睛，强打精神，跟护士交代两句，就匆匆去了急诊。
一进急诊科抢救室大门，我就隐隐意识到了问题的严重性。
病人躺在抢救床上，一动不动。
两个医生轮流给他胸外按压。
气管插管已经插好了，已经接了呼吸机。
老马在指挥护士用药，一个护士负责推药，一个护士负责吸痰。
门口站着好几个家属，几个女家属显然在抽泣。
老马见我到了，沉着脸跟我打招呼，示意我靠近病人，远离家属。
关上抢救室大门。
62岁男性，胸痛1小时到院，做了心电图，看到有明显的ST-T段改变，抽血化验肌钙蛋白还是正常的，患者既往有高血压病史，这次胸痛考虑急性冠脉综合征可能性最大。
老马快速跟我介绍病情。
老年男性，胸痛，肯定要首先考虑心肌梗死（急性冠脉综合征的一种）。
这是非常简单的急诊思维。
怎么心脏停了？我问老马，有点不解。
是发生了心源性休克么？
如果患者明确心肌梗死，严重的心肌梗死会瞬间引起心脏功能衰竭，心脏无法泵血，就会出现心源性休克，表现为血压低、呼吸困难、濒死感等。
一旦发生心源性休克，九死一生！
病人随时会心跳骤停。
除非能紧急实施主动脉球囊反搏（IABP），然后冠脉介入开通血管，才可能有一线生机。
老马皱着眉头，脸上表情有点异样，说考虑心肌梗死可能最大，前后做了两次心电图，有动态改变，我已经紧急联系心内科了，让他们下来会诊，并且准备开通绿色通道，尽早冠脉介入治疗.....老马说到这里，突然停住了，转过头望着心电监护，骂了一句粗口，说他自己害死了自己。
老马口中的他，指的是病人自己。
病人来到的时候有明显胸痛，而且呼吸困难，大汗淋漓，血压很高，存在心衰了，我让他绝对卧床，不要动。
并且给他用了吗啡静推镇痛镇静，还用了利尿、硝酸甘油等措施，一边紧急联系心内科，一边联系导管室，本以为可以冲过这关，没想到还是没戏。
看得出，老马很懊恼。
依然在不停地给病人胸外按压。
护士每隔几分钟就给一支肾上腺素，但心电监护依然显示没有任何起色。
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