男人绅士礼貌地做了个?「请」的?动作，陈西瑞脸颊浮起一抹若有似无的?赧色，顾不?得?多?想，弯着腰，跟老爷子说：「爷爷，您好，我姓陈，耳东陈，您叫我小陈就好，那个?……我给您听一下肺部情况。
」
「谢谢你啊姑娘。
」老人声音浑厚如锺。
管床医生笑道：「这是我们刘教授的?学生，今年研三了吧。
」
「对对对，我研三了。
」陈西瑞借着东风，极力在老人家跟前刷一波存在感，「我是江州人，来这边上学快八年了，非常喜欢北市这地方，六朝古都，方言好听，美食天堂。
」
在场的?人皆是一笑。
刘仕文皱眉：「你罗里罗嗦地说什么呢，赶紧听。
」
「别着急老师，我听着呢。
」
傅宴钦翘着二郎腿，单手支头，不?做声地望着她。
大约半分钟后，陈西瑞摘了听诊器，汇报情况：「右上肺湿罗音有点?重。
」
刘仕文对那管床医生说：「片子给我看看。
」
管床医生递给他片子，刘仕文阅过之后，递给陈西瑞：「你能看出什么吗？」
陈西瑞寻了个?光线充裕的?角度，摆出非常专业的?读片姿势，口气也十分具有权威范儿：「痰培养是大肠吗，但?我看这片子不?像是大肠埃希菌引起的?肺炎啊，大肠很少会出现?这种?大片实变影而且又没空洞的?表现?。
」一甩片子，问管床医生，「你们美罗培南用了多?久？」
管床医生被她这气势震慑住，敢情这姑娘真拿自己当专家了，果然徒弟随师傅，刘仕文这厮年轻时候也是这副牛逼哄哄的?拽样儿，「上周三开始用的?，差不?多?七天了。
」
「用了七天都没效果，基本可以排除大肠杆菌。
」
刘仕文沉吟了会儿，提问：「如果你是管床医生，你现?在的?思路是什么？」
陈西瑞明白老师是在给她历练的?机会，也是在一步步引导她如何抽丝剥茧解决临床问题，静了静心，说：「首先要明确病原菌，我会建议患者送一个?肺泡灌洗液ngs，在结果出来之前，根据经验调整一下抗生素，加用呼吸喹诺酮类，覆盖非典型病原体。
」
刘仕文不?置可否：「如果怀疑是非典型病原体，为?什么还要联用美罗培南，单用一个?莫西或者左氧不?就行了。
」他拿过片子，凝神又看了看，「我怀疑是肺炎链球菌，影像学很像。
」
陈西瑞纳闷：「可是美罗培南是广谱的?啊，它?能覆盖链球菌。
」
「效果不?如青霉素。
」刘仕文给出最?后建议，「把美罗培南停了吧，上青霉素，如果老爷子青霉素过敏的?话，就换头孢曲松或者头孢噻肟，然后听陈医生的?，送个?肺泡灌洗液NGS。
」
傅宴钦隐约想起上次在医院里见她，已经是四?年前的?事儿了。
那时候的?陈西瑞，只是个?经验不?足的?实习生，做事马虎，还喜欢偷听八卦。
一晃四?年，小姑娘在一天一天「长大」，变成熟，如今已然能够在工作上独当一面?。
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