大医全球网，直播开始。
“主播的手术还真是一如既往的频繁呐！”
“不知道今天又是什么手术！”
“别说话，病例来了！”
“病人胃壁呈弥漫性不规则增厚，层次感消失，五层结构只能分辨出两层，胃腔狭小，无法充盈！
胃部同时出现溃疡，可见明显溃疡向腔内凸出，呈火山口分布，基底部出现弥漫性低回声，跟周围正常组织界限不清。”
“虾米？？”
“这是胃癌晚期啊！
”
“我去，主播这是要上天吗？”
“我算算主播已经开了多少种手术了，有阑尾炎，有胆囊炎，有断肢再植，有髌骨重接，还有开颅…”
“我去，肝胆科，胃肠科，骨科，神外科，现在又来碰肿瘤科，主播到底会多少种手术啊？”
“全科医生？还是门门精通的那种？”
“一个人怎么可能有那么多的精力啊！”
就在众人震惊感慨之时，
“等一下，你们看这次主刀的好像不是主播，是联合手术！”
“嘿，还真是！”
“这样就可以理解了，吓老子一跳，差点觉得自己就是个废物！”
很快，第一刀落下。
直播安静了一会儿后，直接躁动了。
“卧槽，我没看错吧，这特娘的真就一刀开腹啊！
”
“这人谁啊，简直就是个疯子！”
通常胃恶性肿瘤的手术入路有三种：经胸手术、经腹手术以及胸腹联合手术。
而普通外科常以上腹正中切口作为首选入路，因为这一方式具有创伤小、更易彻底清扫淋巴结、避免手术种植引起的胸腔和肺转移的优势。
正常情况下的经腹手术，通常是三步走。
第一步，递23#刀开皮，切开皮肤和皮下组织，用小弯钳夹和4#丝线结扎，再递甲状腺拉钩牵开皮肤。
第二步，更换刀片，切一小口，用组织剪扩大，进而切开腹白线，显露腹膜。
第三步，递中弯钳2把提起腹膜，再递23#刀切一小口，组织剪扩大打开腹膜。
就这三步，一个熟练的熟手都需要2~3分钟完成。
视频里的这个家伙竟然手起刀落，就这一刀便切开了腹膜。
“卧槽，这是个狠人啊！”
“不仅狠，关键还特娘的准！”
“太牛逼了！”
弹幕上齐唰唰一波666。
“一柄柳叶刀”
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