心脏的冠状动脉发生粥样硬化就是冠心病,
脑血管发生粥样硬化就是脑血管病,
肾动脉和肾小球发生粥样硬化就是肾脏病。
所以,长期的高血压会导致心、脑、肾并发症。
但这个过程是逐渐发生的,过程中患者是很难感知到的。
当动脉硬化加重,血管管腔大部分堵塞时才会出现冠心病、脑血管病、肾脏病等的症状。
出现症状时,再治疗是不是已经晚了?
这如同温水煮青蛙,等青蛙感觉到时,可能已经无法逃离险境了。
李惜阳曾看过一个桉例,曾有一个33岁的女性患者,说她一年前开始出现头胀痛,以为自己没有休息好,也没当回事。
因为她在医院工作,有一天路过体检中心就去量一下血压,结果收缩压220mmhg,
当时体检中心的同事第一反应是血压计坏了,后来找了3个人换了3个血压计结果都差不多,所有人惊呆了。
随即进一步检查,最后诊断为“大动脉炎,肾动脉狭窄,肾血管性高血压”
,
后来通过口服降压药并行肾动脉支架术,血压终于控制住了。
实际上,高血压持续时间一般不会太长,往往并发症还没有发生就控制了。
所以那个女士提前发现了病因,是幸运的。
但很多情况下,更多的高血压患者是悲剧的。
记得他在运城实习的时候,眼科门诊有一个38岁男性患者,
因“视物模湖、恶心、视力逐渐下降1周”
就诊,
眼科检查发现双侧视乳头明显水肿,一测血压280170mmhg,这可把眼科医生们吓了一跳。
眼科主任说,估计是恶性高血压,直接收住院吧。
入院后反复追问病史,患者回忆起7年前在一次体检时,单位的医生都都囔囔说了句血压有点高,但未给他明确说,所以他也没有在意。
2年前在陪父亲测血压时,用父亲的电子血压计测得收缩压200mmhg,他当时还说电子血压计就是不靠谱,哪有这么高。
于是事情就这么过去了,此后也未再检查。
入院后检查发现,轻度贫血,蛋白尿,低血钾,血肌酐481μmoll,醛固酮升高,肾上腺饱满,脑基底节多发急性梗死灶,左心室肥厚,二尖瓣反流,双肾皮质回声增强。
肾小球滤过率26.48mlmin,已经明显下降,接近尿毒症了。
请关闭浏览器阅读模式后查看本章节,否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。